间歇性外斜视手术适用人群与禁忌人群

适用人群：

能够配合检查，斜视角>15∆，同视机检查有运动融合损害，近立体视锐度>60"者（多为儿童）。

禁忌人群：

1、眼部有严重感染、炎症者。2、身体健康情况较差者，老人，妊娠期女性等不能耐受手术者。3、心理障碍或精神异常者。4、想法不切实际，对手术效果过分迷信者。5、不能配合术前检查，所查斜视度结果不可靠或其他术前常规检查存在明显异常情况者。

概述：

间歇性外斜视手术是指治疗间歇性外斜视的手术方法，常用术式包括双眼外直肌等量后退术、单眼外直肌后退联合内直肌缩短术。理论上来讲，间歇性外斜视手术的效果是可以长期维持的。通常双眼融合功能（外斜视控制力）良好的间歇性外斜视患儿可以不进行手术治疗，但需密切观察。若在多数时间内存在眼位偏斜则需要手术治疗。科室分类：眼科

解剖部位：头部-眼

麻醉方式：局部麻醉/全身麻醉

体位：仰卧位

操作方式：开刀手术

疼痛感：轻度疼痛

治疗周期：单次

效果持续：长期

参考价格：暂无参考价格

恢复时间：1~3个月

技术/手术风险：

1、角膜干凹斑表现为手术后2~7天，在手术肌一侧角膜缘出现1~3mm的小凹，荧光素可染色，角膜干凹斑可在数天内消失，并且不留斑痕，重症者有时可留下淡薄浑浊的斑痕。2、眼内感染比较罕见，与手术中操作不慎，穿破眼球有关。有脓液时，需遭医嘱进行抗生素治疗。3、矫正不足和矫正过度可能由于个体差异，会导致术后患者还存在眼位不正，出现欠矫或过矫。对于术后早期的小度数欠矫及过矫可通过遮盖、三棱镜和调整镜片度数纠正；过矫度数较大，可疑肌肉滑脱，应迅速手术探查；必要时考虑再次手术治疗。4、复视此多为暂时现象，一般1周后消失。但是对于手术过矫引起的复视，早期可通过戴三棱镜或压贴三棱镜矫正，1~2个月后如仍存在复视，可再次手术调整眼位以改善复视。5、肌肉滑脱这是斜视手术中最严重的并发症之一，可发生在手术过程中，也可在术后早期出现。术中或术后一旦发生肌肉滑脱，则出现眼位过矫、眼球向该肌肉作用方向运动受限，应立即给予复位。6、角膜损伤、视力丧失一般很少见，巩膜壁过薄或其他眼病造成的眼部结构异常可能增加其发生率。

术后护理：

1、术后清洁术后患者应保持敷料清洁、干燥，洗漱时尽量避免沾水，避免揉搓术眼；术后眼部禁止使用化妆品。2、外出防护外出需戴防风尘及紫外线眼镜，防止沙子、异物等进入眼睛。3、用药护理遵医嘱按时滴抗生素滴眼药。4、其他注意术后患者经过一段时间恢复，如无明显异常，可进行看书、看报纸等日常活动；术后1个月内避免游泳，预防眼部感染；戴隐形眼镜者，直至完全康复前，尽量不要戴隐形眼镜。5、术后监测术后次日复查，包括视力、裂隙灯、眼位、眼球运动检查，对术后早期过矫进行处理。术后1个月复查，遵医嘱检查眼位情况、双眼视觉功能恢复情况、切口愈合情况和有无发生并发症。术后3个月时复查，以便医生了解眼位情况、双眼视觉功能恢复情况和有无发生并发症等。

术前注意：

1、术前与医生沟通，了解完整手术流程和风险，做好心理准备。2、术前常规行全身及眼部检查，包括视力检查、眼压测量、眼底检查、眼位检查眼外肌功能、双眼视觉功能、血常规、您血常规、肝肾功能、心电图、X线等。3、术前如有感冒、发烧或其他身体不适，请告知医生，以便合理安排手术。4、手术前不应进行集合训练，避免出现手术后过矫。5、有睑缘炎、睑腺炎、眼脸过敏性皮炎或感染性炎症者，必须彻底治疗后方可手术。6、术前建议做好个人卫生，手术当天面部不要化妆。7、术前遵医嘱滴用抗生素眼药水。